Ακρορριζεκτομή
Όταν αποτυγχάνει μία σωστά εκτελεσμένη ενδοδοντική θεραπεία, τότε η ενδεδειγμένη επέμβαση είναι η ακρορριζεκτομή. Κατά τη διάρκεια της ακρορριζεκτομής κόβουμε το τελικό κομμάτι της ρίζας του δοντιού, καθαρίζουμε το ακρορρίζιο με έναν υπέρηχο και κάνουμε τέλος ανάστροφη έμφραξη του δοντιού. Η επέμβαση είναι μικρής διάρκειας, τελείως ανώδυνη και έχει μεγάλα ποσοστά επιτυχίας που αγγίζουν το 90%.
Τι είναι η ακρορριζεκτομή
Η ακρορριζεκτομή είναι η τελευταία λύση που έχουμε να διατηρήσουμε ένα δόντι στο φραγμό όταν η απονεύρωση έχει αποτύχει.
Κάποιες φορές, τα δόντια που έχουν απονευρωθεί, εμφανίζουν ξανά προβλήματα όπως πρήξιμο, πόνο, φλεγμονή ή συρίγγιο. Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις επαναλαμβάνουμε αν είναι δυνατόν την ενδοδοντική θεραπεία.
Εάν αυτή δεν μπορεί να γίνει καλύτερα ή υπάρχει εμπόδιο στο να ξαναγίνει, τότε καταφεύγουμε στη λύση της ακρορριζεκτομής ή αλλιώς χειρουργικής επανάληψης της ενδοδοντικής θεραπείας.
Η ακρορριζεκτομή είναι μια χειρουργική πράξη και διενεργείται με την πραγματοποίηση τομής στα ούλα λίγο κάτω από την παρυφή και ακολουθεί αποκάλυψη του ακρορριζίου, αφαίρεσή του και τέλος καλός καθαρισμός του οστού από τη φλεγμονή.
Στη συνέχεια καθαρίζουμε το εσωτερικό του δοντιού(ριζικό σωλήνα) με έναν υπέρηχο και κάνουμε ανάστροφη έμφραξη της ρίζας με ένα βιοσυμβατό υλικό ώστε να κλείσουμε ερμητικά το ριζικό σωλήνα.
Έτσι θεραπεύεται η συμπτωματολογία του δοντιού και παραμένει με επιτυχία στο στόμα.
Πριν
Μετά
Γιατί χρειάζομαι ακρορριζεκτομη;
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων η ακρορριζεκτομή διενεργείται σε ένα δόντι που έχει αποτυχημένη ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση).
Ο λόγος που διενεργείται η ακρορριζεκτομή είναι για να αφαιρεθεί η φλεγμονή μέσα από το οστό χειρουργικά.
Η εναλλακτική της ακρορριζεκτομής είναι η εξαγωγή του δοντιού και η αποκατάσταση του κενού με κάποιο εμφύτευμα, μια διαδικασία που έχει πολλαπλάσιο κόστος και διαρκεί τουλάχιστον 4 μήνες.
Θα είναι επώδυνη η διαδικασία;
Στην περιοχή της επέμβασης γίνεται έγχυση τοπικού αναισθητικού με αποτέλεσμα η διαδικασία να είναι τελείως ανώδυνη.
Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται μετά το χειρουργείο, μειώνουν το μετεγχειρητικό πόνο και το πρήξιμο στο ελάχιστο.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;
Η διαδικασία διενεργείται από ενδοδοντολόγο ή στοματικό χειρουργό ή γναθοχειρουργό.
Η ακρορριζεκτομή περιλαμβάνει:
Ένεση τοπικού αναισθητικού στην περιοχή του δοντιού
Τομή των ούλων σε απόσταση από την παρυφή
Αποκάλυψη του ακρορριζίου του δοντιού
Εκτομή της άκρης της ρίζας κατά περίπου 3mm
Ανάστροφη παρασκευή του ριζικού σωλήνα με υπέρηχο
Ανάστροφη έμφραξη του ριζικού σωλήνα με βιοσυμβατό υλικό
Συρραφή των ούλων
Η διάρκεια της διαδικασίας ποικίλλει ανάλογα με τη θέση του δοντιού, την πολυπλοκότητα της δομής της ρίζας και το μέγεθος της φλεγμονής, ωστόσο πολύ σπάνια ξεπερνάει τα 45 λεπτά.
6 μήνες μετά το χειρουργείο γίνεται η πρώτη ακτινογραφία προκειμένου να κρίνουμε την επιτυχία του, η ακτινογραφία επαναλαμβάνεται αν χρειαστεί μία φορά το χρόνο μέχρι να φανεί πλήρης αποκατάσταση της βλάβης
Πώς πρέπει να προετοιμαστώ;
Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το στοματικό χειρουργό σας για όλες τις προυπάρχουσες παθήσεις, χειρουργεία που έχετε κάνει όπως επίσης και για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.
Εάν λαμβάνετε θεραπεία για κάποια πάθηση(αυτό αφορά κυρίως τα αντιπηκτικά ή τα αντιοστεολυτικά φάρμακα), ο χειρουργός μπορεί να συμβουλευτεί τον γιατρό σας πριν προγραμματίσετε την ακρορριζεκτομή.
Παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπέρταση είναι απαραίτητο να είναι καλά ρυθμισμένες πριν από το χειρουργείο.
