Εξαγωγή Φρονιμίτη

Όποια ονομασία και αν διαλέξετε αναφέρεται στα τελευταία δόντια της άνω και κάτω γνάθου, τα οποία ανατέλλουν σε ηλικία 17-21 χρονών. Έγκλειστα θεωρούνται τα δόντια που δεν έχουν ανατείλει 1 χρόνο μετά την ηλικία της φυσιολογικής τους ανατολής και παραμένουν μέσα στις γνάθους όπου και περιβάλλονται είτε ολικά είτε μερικά μαλακά ή και σκληρά μόρια. Διακρίνονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες:

α) ΕΓΚΛΕΙΣΤΑ τα οποία είναι τελείως καλυμμένα από ούλα

β) ΗΜΙΕΓΚΛΕΙΣΤΑ τα οποία καλύπτονται μερικώς ούλα

• Όταν τα δόντια είναι έγκλειστα και προκαλούν προβλήματα όπως πόνο, οίδημα και φλεγμονή
• Όταν συχνά δημιουργείται μία μορφή περιοδοντικής λοίμωξης που λέγεται ΠΕΡΙΣΤΕΦΑΝΙΤΙΔΑ, η οποία συμβαίνει όταν το δόντι είναι ημιέγκλειστο δηλαδή έχει ανατείλει μερικώς με αποτέλεσμα να γίνεται κατακράτηση μικροβιακής πλάκας κάτω από το ούλο.
• Όταν δημιουργούν ευθύνοντα για τη δημιουργία τερηδόνας στα διπλανά δόντια
• Όταν ασκείται υπερβολική πίεση στα υπόλοιπα δόντια οδηγώντας σε ορθοδοντικές ανωμαλίες.
• Όταν έχουν εκτεταμένη κλίση με αποτέλεσμα να προκαλούνται τραυματισμοί των μαλακών μορίων (ο ασθενής δαγκώνει το μάγουλο ή την γλώσσα)
• Όταν εντοπίζονται στην περιοχή προβλήματα όπως τερηδόνα, περιοδοντικό απόστημα, κύστες.

• Από τον βαθμό έγκλεισης του δοντιού δηλαδή πόσο βαθιά είναι θαμμένο μέσα στο οστό αυτό και αν καλύπτεται από ούλο ή και οστό
• Από το μέγεθος, το σχήμα και την κλίση των ριζών
• Από την γωνία ανατολής του δοντιού
• Από την ηλικία του ασθενούς
• Από την απόσταση του δοντιού με το κάτω φατνιακό νεύρο

Η επέμβαση αφαίρεσης ενός εγκλείστου φρονιμίτη είναι μία ιδιαίτερα απαιτητική χειρουργική επέμβαση στο στόμα και εκτελείται κατά κανόνα από στοματικό χειρουργό ή γναθοχειρουργό.

 Η βασική ακτινογραφία που μας επιτρέπει να προχωρήσουμε στην επέμβαση είναι η πανοραμική ακτινογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις που υπάρχει άμεση σχέση των ριζών των κάτω φρονιμιτών με το κάτω φατνιακό νεύρο είναι συνετό να προβούμε σε διενέργεια τρισδιάστατης ακτινογραφίας κωνικής δέσμης (CBCT).