Ακρορριζεκτομή

Μύρωνας Ψευδός 15 Ιουνίου 2024 Εμφανίσεις: 79

Η ακρορριζεκτομή είναι η τελευταία δυνατότητα που έχουμε να διατηρήσουμε ένα δόντι στο φραγμό όταν η συντηρητική ενδοδοντική θεραπεία έχει αποτύχει.

Η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) είναι μια διαδικασία κατά την οποία καθαρίζουμε τους ριζικούς σωλήνες (εσωτερικό του δοντιού) από μικρόβια και βιολογικά υπολλείματα και τους δίνουμε τελικά ένα σχήμα που μας επιτρέπει να τους εμφράξουμε ερμητικά. Κάποιες φορές η ενδοδοντική θεραπεία αποτυγχάνει (αμέσως ή μετά από καιρό) και τότε καλούμαστε να αποφασίσουμε αν θα πάμε σε συντηρητική επανάληψη της απονεύρωσης ή στη λεγόμενη χειρουργική επανάληψη (ακρορριζεκτομή). Τα ποσοστά επιτυχίας της απονεύρωσης έχουν ευρεία διακύμανση από 55% έως 96% και εξαρτώνται από παράγοντες όπως το αν τα δόντια ήταν ζωντανά πριν την απονεύρωση, αν πρόκειται για μονόρριζα ή πολύρριζα δόντια, εμπειρία επεμβαίνοντος, εκπαίδευση επεμβαίνοντος, διαθέσιμα τεχνικά μέσα.

Από τη στιγμή που η απονεύρωση αποτυγχάνει, καλούμαστε να αποφασίσουμε αν θα γίνει συντηρητική ή χειρουργική επανάληψη της απονεύρωσης.

Σε γενικές γραμμές ισχύουν τα εξής:

-αν η απονεύρωση εμφανίζει ακτινογραφικά μέτρια ή κακή ποιότητα, τότε συνιστάται η επανάληψή της κατά το δυνατόν από ειδικό ενδοδοντολόγο

-αν η απονεύρωση ακτινογραφικά φαίνεται σωστή, έχει γίνει από ειδικό ή υπάρχουν εμπόδια στην πρόσβαση στο εσωτερικό του δοντιού(π.χ. ενδορριζικοί άξονες), τότε η θεραπεία εκλογής είναι η ακρορριζεκτομή

- η ακρορριζεκτομή του δοντιού αποτελεί αντένδειξη όταν κατά τη διάρκεια της επέμβασης κινδυνεύουν με τραυματισμό ευαίσθητα ανατομικά μόρια όπως το νεύρο της κάτω γνάθου, διπλανά δόντια ή υπάρχει κίνδυνος να αποκαλυφθεί σε μεγάλο βαθμό το ιγμόρειο- σε αυτές τις περιπτώσεις συνήθως προβαίνουμε στην εξαγωγή του δοντιού και αποκατάσταση του κενού με κάποιο εμφύτευμα

Για την απόφαση σχετικά με τα παραπάνω συνιστάται να γίνεται τρισδιάστατη ακτινογραφία που να περιλαμβάνει το απονευρωμένο δόντι και τουλάχιστον τα 2 διπλανά προκειμένου να μπορέσουμε να αποφασίσουμε αν είναι δυνατή και αν ενδείκνυται η επανάληψη της απονεύρωσης ή αν συντρέχει λόγος για την εξαγωγή του δοντιού.

Γενικά τα στάδια της ακριρριζεκτομής είναι τα εξής:

Τομή των ούλων σε απόσταση από την παρυφή
Αποκάλυψη του ακρορριζίου του δοντιού
Εκτομή του ακρορριζίου κατά περίπου 3mm
Ανάστροφη παρασκευή του ριζικού σωλήνα με υπέρηχο
Ανάστροφη έμφραξη του ριζικού σωλήνα με βιοσυμβατό υλικό (MTA, Βιοκεραμικά υλικά, Super EBA)
Συρραφή

Η επέμβαση αυτή όταν γίνεται από έμπειρο κλινικό δεν ξεπερνάει τα 30 λεπτά, είναι τελείως ανώδυνη και εφόσον γίνεται με οπτική μεγέθυνση, έχει ποσοστό επιτυχίας που ξεπερνάει το 90%.

Σχηματικά η διαδικασία της ακρορριζεκτομής είναι η ακόλουθη:

Νέα

Διαβάστε τις αναρτήσεις μας και ενημερωθείτε

Ακρορριζεκτομή

Προγραμματίστε το ραντεβού σας

2622025988

Ωράριο ιατρείου

Διεύθυνση

Το ιατρείο

Υπηρεσίες

Social Media